NST専門療法士の薬剤師が読むべき参考書ベスト3

• PART I　栄養管理の重要性および栄養投与経路選択・管理の基準
  栄養管理の重要性
  栄養アセスメント
  栄養療法の種類と選択
  　I 栄養療法の種類
  　II 栄養療法の選択基準
  経腸栄養剤の種類と選択
  静脈栄養製剤の種類と選択
  　I 末梢静脈栄養輸液製剤
  　II 中心静脈栄養輸液製剤
  栄養管理プロセス
  経腸栄養アクセスの管理
  静脈栄養アクセスの管理
  　I 中心静脈カテーテル（CVC）の管理
  　II 末梢静脈カテーテル（PVC）の管理
  　III カテーテル関連血流感染症（CRBSI）の診断と治療
  　［A］ CRBSIの診断
  　［B］ CRBSIが疑われる場合の対応
  　［C］ CRBSIの治療
  栄養管理のリスクマネジメント
  　I 医療事故の発生を防止するためのシステム構築
  　II 経腸栄養のリスクマネジメント
  　III 静脈栄養のリスクマネジメント
  栄養サポートチーム（NST）
  
  PART II　栄養療法の進め方と評価
  栄養投与量の決定
  　I エネルギー投与量
  　II 水分投与量
  　III 各栄養素の投与量
  栄養療法の治療効果のモニタリング
  合併症予防のためのモニタリングと対策
  在宅栄養療法
  
  PART III　小児の栄養管理
  小児の栄養アセスメント
  小児の栄養素の必要量
  小児における経腸栄養投与方法
  小児における静脈栄養投与方法
  新生児の栄養管理の原則
  新生児の静脈栄養
  新生児の経腸栄養
  小児の在宅栄養療法
  
  PART IV　成人の病態別栄養管理
  周術期
  重症病態：外傷、熱傷、重症感染症、多臓器不全
  肝疾患
  腎不全
  心不全
  慢性呼吸不全
  脳血管障害
  炎症性腸疾患
  　I クローン病
  　II 潰瘍性大腸炎
  短腸症候群
  消化管瘻
  膵炎
  糖尿病と耐糖能異常
  　［A］ 糖尿病および耐糖能異常患者のエネルギーおよび
  　　　　　　三大栄養素の投与基準
  　［B］ 各病態下における血糖管理目標
  　［C］ 各種栄養組成の有効性
  がん治療施行時
  がん緩和医療
  褥瘡
  　［A］ 褥瘡の予防
  　［B］ 褥瘡の治療
  移植患者
  　［A］ 臓器移植
  　［B］ 造血幹細胞移植
  神経性食思不振症
  妊婦
  高齢者
  
  PART V　小児の病態別栄養管理
  壊死性腸炎
  短腸症候群
  肝疾患
  慢性肺疾患
  慢性腎臓病
  中枢神経障害
  悪性腫瘍
  小児重症病態

第1章　輸液の学び方

輸液を学ぶための３ステップ

第2章　よく使用する輸液製剤

Case1　救急患者のライン確保
Case2　腎不全患者のライン確保
Case3　食事が摂れない場合
Case4　高ナトリウム血症

輸液に必要な器具の名称
投与速度の調節（クレンメ、輸液ポンプ、シリンジポンプ）
針の選択
ライン確保と採血
血液ガス分析と通常採血

第3章　輸液製剤の組成と体内分布

水が存在する部位（細胞・間質・血管）
電解質の単位: mEq/L
脱水
輸液製剤の組成
細胞外液
５％ブドウ糖液 １号液（開始液） ３号液（維持液）
水とNaの移動
生食を血管内投与したときの分布
５％ブドウ糖液を血管内投与したときの分布
１号液を血管内投与したときの分布
３号液を血管内投与したときの分布

第4章　浸透圧と張度を理解する

浸透圧
張度（有効浸透圧）
各輸液製剤の張度
等張液、高張液、低張液
等張電解質輸液、低張電解質輸液、高張電解質輸液

第5章　輸液製剤の適応と使い方

Case1　救急患者のライン確保
Case2　腎不全患者のライン確保
Case3　食事が摂れない場合（水分必要量の詳細）
Case4　高ナトリウム血症

第6章　尿細管の機能

近位尿細管
ヘンレループの細い下行脚
ヘンレループの細い上行脚
ヘンレループの太い上行脚
遠位尿細管
集合管
集合管に作用するホルモン、抑制薬、疾患
近位尿細管に作用するホルモン、抑制薬、疾患
ヘンレループに作用する抑制薬、疾患
遠位尿細管に作用する抑制薬、疾患

第7章　酸塩基平衡（血液ガス分析）

Step1　アシデミアかアルカレミアか？
Step2　呼吸性か代謝性か？
Step3　代償は適切か？
Step4　AGと補正HCO3-を計算する
Step5　鑑別を考える

第8章　電解質異常

高Na血症
低Na血症
高K血症
低K血症
高Ca血症
低Ca血症
高Mg血症
低Mg血症

第9章　病態別の輸液

ショック
うっ血性心不全
腎不全
糖尿病
糖尿病性ケトアシドーシス、高血糖高浸透圧症候群
感染症（抗生剤）
炎症性疾患（ステロイド）
食事が摂れない患者（栄養輸液）
ストレス下（ADH分泌亢進）
終末期（皮下輸液）

第1章　がん患者の体の変化

①がんの発生・進展と代謝・栄養障害
②がん患者への栄養療法・輸液療法の必要性 

第2章　がん患者の水・電解質代謝・酸塩基平衡とその異常

①がん患者における電解質異常
②がんと水・電解質異常，酸塩基平衡異常

第3章　がん患者の栄養障害とその対策 ─がん治療による消化管への影響─　

Ⅰ　手術時
Ⅱ　化学療法時
　①食思不振，悪心・嘔吐
　②下痢
　③粘膜炎
　④味覚障害　

Ⅲ　放射線照射時 

第4章　がん患者の輸液・栄養療法の進め方とマネジメント　　

Ⅰ　外科療法の輸液・栄養管理　　

　①侵襲に伴う代謝変動と栄養管理
　②術前に施行する輸液・栄養管理
　③手術中の輸液・栄養管理 
　④術後の輸液・栄養管理 
　⑤がん終末期の輸液・栄養管理 

Ⅱ　合併症を有する際の輸液・栄養管理

　①糖尿病症例の周術期栄養管理 
　②透析患者に対する輸液・栄養管理
　③ステロイド長期投与症例の周術期栄養管理
　④肝硬変症例の周術期栄養管理 

Ⅲ　術後合併症に対する輸液・栄養管理　　

　①縫合不全
　②術後膵炎・膵液瘻 
　③術後イレウス 
　④術後肺合併症
　⑤乳び胸 

Ⅳ　消化器周術期輸液・栄養療法

　①胸部食道がん術前後の輸液・栄養療法
　②膵臓切除術後の輸液・栄養療法 
　③胃全摘術後の輸液・栄養療法 
　④肝切除術後の輸液・栄養療法 
　⑤小腸広範囲切除術後の輸液・栄養療法 

コラム

　・がんの増殖速度と抗がん薬
　・ITCと微小転移 
　・無酸素運動とCori cycle 
　・治療後のQOLと医療行為の価値 
　・胸膜癒着術における用薬剤 
　・栄養障害をきたす口腔粘膜炎の予防 

ミニLecturer

　・ユビキチン─プロテアソーム系 
　・時間得失法
　・サルコペニア
　・腫瘍崩壊症候群① 
　・ADH不適切分泌症候群（SIADH） 
　・塩類喪失性腎症（RSWS） 
　・腫瘍崩壊症候群② 
　・リフィーディング症候群 
　・強度変調放射治療 
　・counter-regulatory hormone 
　・NICE-SUGAR研究から学ぶ 
　・経口的な栄養補充製剤 
　・免疫増強（調整）経腸栄養剤 
　・清澄水 
　・経口補水液 
　・術中不感蒸泄 
　・サードスペース（第3の間隙）への水分貯留 
　・レミフェンタニルを使用した時の注意点 
　・輸液量の指標“尿量や中心静脈圧は　あてにならない” 
　・ヒドロキシエチルデンプン（HES）製剤 
　・HESの種類 
　・NCJ 
　・透析患者にとって大切な体重と骨格筋量の維持
　・不可避的蛋白喪失 
　・急性副腎皮質不全（副腎クリーゼ） 
　・HPA軸の回復 
　・ステロイド薬の剤形の違いによる吸収率 
　・JCOG 
　・食道がん周術期のステロイド療法 
　・乳び漏（胸水・腹水）対策 
　・術前栄養評価法 
　・胆汁返還の意義 
　・シンバイオティクス 
　・術後経腸栄養 
　・胆汁返還の実際 
　・肝切除後の胃排出遅延 
　・術後の長期栄養管理