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喫煙は何故コロナウイルスの症状を悪化させるのか?

喫煙 コロナウイルス



新人薬剤師

新型コロナウイルスの感染者数の増加が著しいですね・・・
気になって色々調べてみて分かったんですが、喫煙をしている人が新型コロナウイルスに罹患すると予後が悪いらしい。

喫煙していると何となく悪い気がするけど何でですかね?

KOUTY

僕も喫煙と新型コロナウイルスの関係について調べてみたんだ。
それで分かった事があって、喫煙もしくは過去に喫煙歴がある人はACE2の活性が高い状態にあって新型コロナウイルスに罹患しやすいって仮説がある事を知ったよ。

新人薬剤師

ACE2 って初めて聞きました?
それって何ですか?

毎日新型コロナウイルスのニュースを見ていて、どれが正しい情報か分からない時があります。
先日見かけた記事で気になった記事がこちら。

コロナ重症化の要因は「喫煙」…国内の新型コロナ死者、菅長官「7割強は男性」 : 国内 : ニュース

菅官房長官は9日の記者会見で、新型コロナウイルスの国内での感染状況について、「感染者全体に占める男性の割合は約6割だが、死者に占める男性の割合は7割強」と説明した。その上で、「重症化する要因は基礎疾患の有無や年齢など様々な要素が絡むとされ、単純に性別が影響しているかどうかわからない」と述べた。 …

こちらの記事では新型コロナウイルスの症状が重症化する要因のひとつに「喫煙」があると書いています。
そこで喫煙と新型コロナウイルスの関係性について色々調べてみましたのでまとめました。

この記事で分かる事
  1. 新型コロナウイルスとは?
  2. 喫煙すると体内で増えるACE2とは?
  3. 禁煙するための方法とは?

この記事の信頼性
薬剤師のすゝめとは
  • 総合病院で10年勤務し現在も勤務中のKOUTY(@yakuzaishi1222)が監修。
    病棟薬剤業務で様々な診療科を経験し、現在はICUと消化器科病棟担当!
  • 患者さんの栄養を考えるためNST専門療法士取得!現在はNST(栄養サポートチーム)として活躍中!
  • 漢方薬に精通するために、漢方・生薬認定薬剤師取得!
  • 日本薬剤師研修センター認定薬剤師取得!

新型コロナウイルスとは?

ウイルス

そもそもコロナウイルスとは何でしょうか?

コロナウイルスの種類

風邪のコロナウイルス(4種類)

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス(SARS:1種類)

中東呼吸器症候群コロナウイルス(MERS:1種類)

新型コロナウイルスはSARSの変異型と言われています。

新型コロナウイルスについてはこちらの記事でまとめていますのでご覧ください。

新型コロナウイルスの症状や予防について

喫煙による身体への影響は?

喫煙

「煙草は百害あって一利なし」と巷では良く言われてます。
とは言う物の中々禁煙できないのが難しい所・・・

では具体的に煙草を吸うと体にどう言った影響が出るのでしょうか?

喫煙者本人の健康影響

喫煙はがんをはじめ、脳卒中や虚血性心疾患などの循環器疾患、慢性閉塞性肺疾患(COPD)や結核などの呼吸器疾患、2型糖尿病、歯周病など、多くの病気と関係しており、予防できる最大の死亡原因であることがわかっています。
また、喫煙を始める年齢が若いほど、がんや循環器疾患のリスクを高めるだけでなく、総死亡率が高くなることもわかっています。

厚生労働省「e-ヘルスネット」より引用

喫煙の妊娠出産などの影響

女性の喫煙は、妊娠する能力の低下・早期破水・前置胎盤・胎盤異常・早産や妊娠期間の短縮、胎児の成長が制限されたり低出生体重の原因となります。
また出生後に、乳児突然死症候群(SIDS: Sudden Infant Death Syndrome)を引き起こす可能性が指摘されています。

厚生労働省「e-ヘルスネット」より引用

煙草は肺だけでは無く、全身に影響が出る事が分かっています。
受動喫煙の問題もあり、最近では喫煙できるスペースが減少傾向にあります。

ここで本題です。

この喫煙が最近話題の新型コロナウイルスの症状を悪化させるリスクファクターである事が分かりつつある。
喫煙もしくは過去に喫煙をしていた人は体内でACE2と言う物質が増加しており症状が悪化するとの事。

ではACE2とは何でしょうか?

ACE2とは?

疑問
ACE2とは

ACE2は主にアンジオテンシンIIからアンジオテンシン-(1-7)への変換を行って血圧上昇のレニン・アンジオテンシン・アルドステロン系を抑制する酵素。

ACE2は敗血症などによる肺損傷からの保護作用がある。

ACE2は小腸上皮においてB0AT1と結合し、トリプトファンを吸収する中性アミノ酸輸送体として動作し、これによって抗菌ペプチドが発現されると見られている。

ACE2で生成されるアンジオテンシン-(1-7)は心筋梗塞モデルラットでの実験において心臓の保護作用があることが確認されている。

肺炎などを引き起こすSARSコロナウイルスおよび2019新型コロナウイルスはACE2を宿主細胞受容体として利用する。増殖したSARSコロナウイルスはACE2の発現を低下させ、急性肺不全など重大な症状を引き起こす。

~ 上記内容はWikipediaより抜粋 ~

簡単にまとめると、ACE2は血圧をコントロールしたり、肺や腸の調子を整える酵素。


しかし最近では新型コロナウイルスが、このACE2の受容体に結合し感染する事が示唆されていて注目されています。

先日喫煙とACE2の関係性についての論文を見つけました。

Bulk and Single-Cell Transcriptomics Identify Tobacco-Use Disparity in Lung Gene Expression of ACE2, the Receptor of 2019-nCov

In current severe global emergency situation of 2019-nCov outbreak, it is imperative to identify vulnerable and susceptible groups for effective protection and care. Recently, studies found that 2019-nCov and SARS-nCov share the same receptor, ACE2.

概要
  • 新型コロナウイルスのリスクであるACE2の発現頻度について調査。
  • 人種差なし(アジア人 vs 欧米人)。
  • 年齢差なし(60歳以下 vs 60歳以上)。
  • 性差なし(男性 vs 女性)。
  • 非喫煙者と元喫煙者では、元喫煙者の肺におけるACE2は著しく高かった。
  • さらにアジア人の喫煙者では非喫煙者よりACE2の発現が高かった。
  • 白人の喫煙者はアジア人の喫煙者みたいにACE2が発現していなかった(人種差によるもの!?)

こちらの論文より喫煙者や元喫煙者はACE2の発現頻度が高く、新型コロナウイルスに感染しやすいかも!?と示唆されています。

以上より喫煙は新型コロナウイルスのリスクと言えるでしょう。
下記の記事でもACE2について触れているのでご覧ください。

イブプロフェン 新型コロナウイルス

イブプロフェン服用は本当に新型コロナウイルスの症状を悪化させるのか?

禁煙を成功させる方法は?

成功

では禁煙はどうすればできるのか?
私も先日まで喫煙をしていましたが、ACE2の事を調べるうちに怖くなり現在禁煙しております。

ここでは禁煙する方法をいくつか紹介したいと思います。

チャンピックス

チャンピックス
チャンピックス

こちら禁煙するためには一番早い方法。
医療用薬品であり禁煙外来で処方されるお薬です。

チャンピックスの飲み方は下記のようになります。

飲み始めの1週間は喫煙しながらチャンピックスを服用。

薬の量は徐々に増やします。

1禁煙開始予定日の1週間前からチャンピックスを服用し始めます。

2服用8日目から禁煙してください。
自然にタバコを吸わなくなった場合は、8日目を待たず早めに禁煙を始めてください。

3チャンピックスを計12週間服用します。

12週間(3ヶ月)お薬を内服する事で禁煙が成功するお薬。
チャンピックスを服用する事でタバコを吸うと不快感が発生し禁煙できるようになります。

こちらに公式サイトを貼っておきますので、禁煙したい方は是非ご覧ください!

電子タバコ

電子タバコと聞くとiQOSやグローなどを想像する方がいると思いますが違います。
iQOSやグローは加熱タバコです。

では普通のタバコと加熱タバコ、そして電子タバコの違いは何でしょう?

各タバコの違い

普通のタバコ:ニコチンとタールを含む

加熱タバコ:ニコチンは含むがタールは大幅に減量に成功

電子タバコ:ニコチンとタールを含まない

電子タバコはニコチンとタールを含まないので体には優しいと言われる一方で、『非燃焼・加熱式タバコや電子タバコに対する日本呼吸器学会の見解』では推奨はされていません。

個人的には加熱タバコを吸うのであれば、電子タバコを吸う方が体には良いかと思い今回紹介します。

今回ブログで紹介したACE2はニコチンを摂取すると増加すると言うデータもあるので、もしかすると電子タバコはACE2に影響を与えないかも?と個人的には予想していたりもします。

C-Tec

C-Tecは加熱タバコの『プルーム・テック』に近い構造の電子タバコです。


ニコチン・タール・副流煙0だからとってもクリーン。
ビタミンCを配合しており女性にも好まれる電子タバコとなってます。

フレーバーカートリッジ交換式だからリキッドの注入やメンテナンス、コイル交換が一切不要。

吸い終わったら新しいフレーバーカートリッジに交換するだけで、手軽さとクリーンさで使用しているユーザー多数の商品となってます。

C-Tec

元喫煙者の私はタバコを吸う動作、
すなわち『煙を吐く』動作が癖のようなものでした。


別にたばこを吸いたくないけど、たばこを吸う。

そんな方には新感覚ビタミン配合《C-tec Duo》 をおすすめします。

本来であれば禁煙が一番望ましいのですが、

本当のタバコを吸うぐらいであれば加熱タバコ、
加熱タバコを吸うぐらいであれば電子タバコ、
電子タバコを吸うぐらいであれば禁煙。

このような流れで禁煙出来たら良い流れかなと思いますね。

禁煙までのサポートとして新感覚ビタミン配合《C-tec Duo》 使用はいかがでしょうか?

C-tec Duoとは

ニコチン・タール・副流煙ゼロで、ビタミンCが配合されている電子タバコです。
専用のUSBアダプターで充電し、本体にフレーバーカートリッジを取り付けるだけですぐに使用できます。

吸うと自動的に電源がつくため、ややこしい操作も一切なくて使いやすい。

フレーバーカートリッジ交換式のため、コイル交換といったメンテナンスも不要
フレーバーの種類も豊富で、その数なんと9種類。気分に合わせてフレーバーを選ぶ楽しさがあります。

C-tec Duo を初めて使用する方にはスターターパックがおすすめです。

スターターパックは2種類あり

C-Tec DUO スターターキット ホワイト (ブラックメンソール・シナモンアップル フレーバーカートリッジ2本付)

C-Tec DUO スターターキット ブラック (クリスタルメンソール・エナジードリンク フレーバーカートリッジ2本付)

違いは付属しているフレーバーと本体のカラーが異なるだけ。
どちらも価格は2530円(税込)です。

C-tec Duoのフレーバーの種類

フレーバーは下記内容がラインナップされています。

C-tec Duoのフレーバー

カンナビスフレーバー
ブラックメンソール
シナモンアップル
梅ミント
クリスタルメンソール
マスカットクーラー
エナジードリンク
エスプレッソ
ゴールデンパイン
リッチオレンジ
フレッシュベリー
トロピカルマンゴー

なんと12種類あります!
ネットを検索しているとエナジードリンクが人気のようです。

その他アソートタイプはオフィシャルサイト限定で販売されており、
お気に入りのフレーバーを効率良く見つけるには良いかも!!

詳しくはこちらをご覧ください。

\ニコチン・タールゼロ!/

C-tec Duoの口コミ

実際に使用しているユーザーの口コミをTwitterで検索してしてみました。

リキッドタイプの電子タバコなので液漏れが問題となりそうです。
フレーバーを交換する際に正しく操作すれば液漏れはしないと思いますが…

爽やかなフレーバーが多いので、吸った後の不快感もなさそうで使い心地もgood!

(あくまでも禁煙が目的なので、電子タバコを推奨はしていません笑)

\ニコチン・タールゼロ!/

禁煙アプリ

現在私は禁煙中で禁煙アプリを使用しています。
今回はいくつかの禁煙アプリの中で使用して、一番モチベーションが上がるアプリを紹介します。

禁煙アシスタント
禁煙アシスタント
開発元:despDev
無料
posted withアプリーチ

アンドロイドのみのアプリのようで、iPhoneユーザーの方はごめんなさい…

禁煙アシスタント

こちらのアプリで表示されるのはこちらの4つが表示されます。

『禁煙継続期間』、『伸びた寿命』がどんどん増えていくと達成感があり禁煙のモチベーションが上がります。

禁煙アプリを上手く利用すると禁煙も難しくないかもしれません。

その他

その他禁煙で使用するグッズとしては
現在私は『ハード系グミ』を噛んで気を紛らわせています。
やはり禁煙すると口元が寂しくなるのでオススメ!
ハード系グミは歯応えがあって空腹感も紛れます。

いくつかおすすめの商品を紹介します。

中でも一番おすすめがこちらです!

こちらの商品に助けられて現在も禁煙継続中。
正方形のグミが歯応えあって良い!

まとめ

新型コロナウイルスの情報は日々変わりますけど、喫煙とACE2が深く関係しているのは事実のようです。

喫煙は百害あって一理なし。

この際禁煙にトライしてはいかがでしょうか?

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NST専門療法士、漢方薬・生薬認定薬剤師
病院薬剤師の端くれ。 現在消化器科病棟、ICU病棟担当。 NST専門療法士(栄養サポートチーム)の薬剤師として活躍したり、漢方薬・生薬認定薬剤師としても活躍中。 まだまだ修行中の薬剤師ですので、もし間違えた事を記載しているのであればご指摘頂けたら幸いです。